医保药品目录6月将调整 重大疾病等用药优先纳入
- 2019-04-01 17:38:00
- admin 原创
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2019年3月13日,国家医疗保障局发布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》(以下简称《意见》),并向社会公开征求意见。
来源:国家医疗保障局
多年来,中国的医保目录更新算不上即时与动态。自2000年第一部《国家基本医疗保险药品目录》正式颁布以来,修订更新仅有2004年、2009年以及2017年的三次。将更多救急救命好药纳入医保引发2019年两会热议,好药入医保正在加速。这将是国家医保目录首次基于医保的需要将药品剔除目录。
《意见》指出,此次目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面,且同时包括调入及调出两项内容。
来源:锐景图库
调入的西药和中成药应当是2018年12月31日(含)以前经国家药品监督管理局注册上市的药品。优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。
药品将按照治疗领域、药理作用、功能主治等进行分类,然后让专家按类别评审。同类药品之间则按照药物经济学原则进行比较:临床必需、安全有效及价格合理者将被优先选择。
调入分为常规准入和谈判准入两种方式,在满足有效性、安全性等前提下,价格(费用)与药品目录内现有品种相当或较低的,可以通过常规方式纳入目录,价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入。
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中药饮片采用准入法管理,国家层面调整的对象仅限按国家药品标准炮制的中药饮片。
调出药物则针对那些原本在药品目录内,但已被国家药品监管部门禁止生产、销售和使用的;以及因存在其他不符合医保用药要求和条件,经相应评审程序后决定可以被调出的。
《意见》计划在今年4-5月完成评审工作,6月发布常规目录,经过为期两月的谈判阶段,于8月发布谈判准入目录,明确管理并落实要求。
这一次目录调整前向社会公开征集意见,调整的力度规模不同以往。包括药品调入和药品调出两项内容。这是2004年后,国家医保目录制定过程中,首次明确提出基于医保目录需要调出药品。过去医保目录剔除的药品多是被药品监管部门禁止生产销售和使用的药品,通俗地说,失去“准生证”的问题药物。本轮调整,不仅是问题药品,没有体现医保战略性购买价值的药也会出局。最可能的是辅助药。
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