案例介绍

• 医院介绍

北京医院位于北京市中心，占地面积 55800多平方米，建筑面积 227788平方米，现有床位1247张。医院始建于1905年，最初的名称叫德国医院，二战胜利后改称市立北平医院。1949年4月，随着北京地名的变更改名为“北京医院”。北京医院继承了延安中央医院的重任和优秀传统，继续为党的高级领导干部提供医疗保健服务，继续肩负着中华人民共和国领导人保健事业的重任。

• 项目效果

北京医院通过三个月医保智能管理系统的实施，并导入2年的历史业务数据。医院参考历年各科室收入情况将医院全年的基金控制预算，科学、有效的分解到各科室及医生。在年初统筹规划预算编制的基础上，对历史数据进行深入的分析。制定单病种的费用总额、住院天数、药费\材料费的占比。并结合临床路径将每一个单病种细化到术前、术中、术后分别来控制各阶段的费用和天数，更精细化到某一种疾病高值耗材不得超过多少金额。

北京医院医保智能管理系统的上线使用，使北京医院的医保管理形成事前规划、事中控制、事后分析的三级管理体系，进一步规范医院门诊和住院收费标准，妥善处理协调好医、保、患三方的关系，加强全院医疗医保监管。并为医院的经营管理与决策提供有力的支持。

• 医院介绍

北京京煤集团总医院是北京市门头沟区唯一一家集医疗、教学、科研、防保、急救、康复为一体的三级综合医院。医院始建于1956年，目前下设7家分院，开放床位1789张。年门急诊量百万人次，年收治患者约4万人次，住院手术8000余例次。2000年成为北京大学教学医院及北大医院医疗集团成员。

• 项目效果

北京智诚公司承担了京煤医院的医保智能管理平台的建设，系统建设根据总体规划，分布实施的原则，分为三期。一期包含报表统计、基金预算、关键指标管控；二期包含数据挖掘分析、财务对账、绩效管理；三期包含事中审核、出院无纸化费用审核、单病种管理等内容。最终实现了在医生工作站保存医嘱、处方、检查、化验；在护士工作站执行计费的同时进行医嘱费用合规，并实时提醒医护人员，引导医生依据合理的过程开展工作，促进医疗行为的规范化，提高医疗水平。同时进行各项监控指标的实时跟踪、过程监控，将医保智能管理形成事前规划、事中控制、事后分析的三级管理体系，为医院整体运营管理决策提供坚实的数据支撑、同时优化全院的管理流程，为医院高效运行提供支持。